Требования профессионального стандарта по дерматовенерологии

ОБЩИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К КОМПЕТЕНТНОСТИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА

Врачом-дерматовенерологом может быть специалист, окончивший медицинский ВУЗ по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия», прошедший последипломную подготовку по дерматовенерологии в интернатуре, ординатуре или на цикле профессиональной переподготовки, подготовленный для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций:

  • организационной,
  • диагностической,
  • консультативной,
  • лечебной и профилактической.

Врач-дерматовенеролог должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.

Врач-дерматовенеролог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к дерматовенерологии, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе, пропагандировать здоровый образ жизни и сам следовать ее принципам.

Врач-дерматовенеролог должен уметь работать с разными источниками информации, структурировать и анализировать первичную информацию, делать выводы на основе полученной информации.

Врач-дерматовенеролог должен руководствоваться принципами морали, выполнять свой гражданский долг, использовать в своей повседневной работе принципы врачебной этики и деонтологии, соблюдать врачебную тайну, нормы правого и делового этикета.

В соответствии с требованиями специальности,

а также требованиями к компетентности специалиста врач-дерматовенеролог должен обладать:

  1. Общими знаниями:
  • Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
  • Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  • Основы медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
  • Основы медицинского страхования и деятельности медицинского учреждения в условиях страховой медицины;
  • Основы анатомии и физиологии человека, поло-возрастные особенности;
  • Основы общей патологии человека, иммунобиологии и реактивности организма;
  • Основы и клиническое значение лабораторных исследований в диагностике заболеваний;
  • Вопросы экспертизы трудоспособности и основы законодательства по вопросам врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации;
  • Методы статистического анализа, применение его для углубленного анализа дерматовенерологической заболеваемости, временной и стойкой утраты трудоспособности, оценки эффективности проводимой терапии больных в условиях стационара и диспансера.
  • Основы первичной профилактики заболеваний и санитарно-просветительной работы; · Основы международной классификации болезней;
  • Современные направления развития медицины.
  1. Специальными знаниями:
  • Распространенность дерматологических заболеваний и заболеваний, передаваемых половым путем среди населения и распределение этих заболеваний по поло-возрастным группа, значение этих показателей в оценке состояния здоровья населения в России и данном конкретном регионе, смертность от них;
  • Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность дерматовенерологической службы;
  • Ответственность врача, гарантии государства по охране здоровья и защите прав врача и пациента;
  • Система организации дерматологической, венерологической, косметологической, противолепрозной служб в стране, задачи и структура, документация кожно-венерологического диспансера, кабинета, стационара, организация работы неотложной дерматовенерологической помощи; этиология и патогенез дерматологических заболеваний и заболеваний, передающихся половым путем;
  • Анатомия, физиология и патофизиология кожи, ее придатков, наружных половых органов, патоморфологические изменения;
  • Современные методы обследования больного: лабораторная, функциональная, инструментальная диагностика, дифференциальный диагноз заболеваний;
  • Показания к госпитализации, показания к медико-генетическому консультированию, основные принципы неотложной терапии;
  • Организация и объем первой врачебной помощи в военно-полевых условиях, при массовых поражениях населения и катастрофах;
  • Организация первичной помощи лицам, подвергшимся воздействию ионизирующего излучения в результате авиационных аварий;
  • Основные источники облучения человека, основы радиационной безопасности гигиенического нормирования радиационного фактора.
  • Основы реанимации;
  • Современные методы лечения больного;
  • Фармакодинамика и фармакокинетика основных групп лекарственных средств, применяемых в дерматовенерологии; проблема совместимости лекарственных средств;
  • Профилактика дерматологических и венерических заболеваний, противоэпедимические мероприятия в очаге инфекции, санитарно-просветительная работа;
  • Определение трудоспособности больного, критерии стойкой и временной утраты трудоспособности, порядок направления больных на КЭК и МСЭК;
  • Рекомендации по трудоустройству и профессиональной ориентации.

2.1. Специальные знания, находящиеся в сфере компетентности врача-дерматовенеролога:

2.1.1. Неинфекционные заболевания кожи:

  • Дерматиты и токсидермии;
  • Профессиональные болезни кожи;
  • Лекарственные поражения кожи;
  • Красная волчанка;
  • Дерматомиозит;
  • Склеродермия;
  • Васкулиты;
  • Атрофии и гипертрофии кожи;
  • Зудящие дерматозы;
  • Фотодерматозы;
  • Пузырные дерматозы;
  • Гиперкератозы;
  • Дисхромические дерматозы;
  • Экзема;
  • Атопический дерматит;
  • Лихены;
  • Псориаз;
  • Парапсориаз;
  • Дерматозы, связанные с нарушением микроциркуляции;
  • Заболевания слизистых оболочек и красной каймы губ;
  • Болезни сальных и потовых желез;
  • Болезни волос;
  • Лимфомы и псевдолимфомы;
  • Наследственные дерматозы;
  • Предрак кожи и слизистых оболочек;
  • Опухоли кожи;
  • Прочие дерматозы;
  • Поражения кожи при заболеваниях внутренних органов и систем, нарушениях обмена веществ.

2.1.2. Инфекционные и паразитарные болезни кожи:

  • Пиодермии;
  • Туберкулез кожи;
  • Лепра;
  • Острая язва вульвы;
  • Фузоспирилез;
  • Поражения кожи при общих инфекционных заболеваниях;
  • Вирусные заболевания;
  • Протозоонозы;
  • Дерматозоонозы;
  • Миазы;
  • Эритемы;
  • ВИЧ-инфекция.

2.1.3. Заболевания, передаваемые половым путем:

  • Сифилис;
  • Гонорея;
  • Инфекции, передаваемые половым путем (трихомониаз, хламидиоз, аногенитальные бородавки и др.);
  • Сочетанная и персистирующая урогенитальная инфекция;
  • Простатит;
  • Заболевания органов мошонки;
  • Инфекции, передаваемые половым путем и репродуктивное здоровье.

3. Знаниями смежных дисциплин:

  • Клиника, лабораторная, функциональная, инструментальная диагностика, дифференциальный диагноз, терапия и профилактика смежной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, панкреатит, ЖКБ, холециститы, гепатиты, ИБС, гипертоническая болезнь, ХНЗЛ, пиелонефриты, ВЗОМТ и др.);
  • Клиника, дифференциальная диагностика и показания к госпитализации при острых и неотложных состояниях (инфаркт миокарда, инсульт, черепно-мозговая травма, «острый живот», внематочная беременность, гипогликемическая и диабетическая кома, анафилактический шок, острые аллергические реакции и др.)
  • Основные симптомы, ранняя диагностика и принципы терапии инфекционных и паразитарных болезней (корь, краснуха, ветрянка, эпидемический паротит, гельминтозы и др.);
  • Основные симптомы клиники и методы ранней диагностики онкологических заболеваний (рак желудка, рак кишечника, рак поджелудочной железы, рак легкого, саркомы и др.).

4.2. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ (КОМПЕТЕНЦИИ)

В соответствии с профессиональными требованиями (компетенции), врач дерматовенеролог должен:

  • Уметь оформлять амбулаторную карту и историю болезни в кожно-венерологических лечебных учреждениях стационарного и амбулаторного типов в соответствии с установленными требованиями к их ведению;
  • Интерпретировать полученные результаты исследований, оценить показатели морфологического и биохимического исследования крови, мочи, ликвора, пузырной жидкости, отделяемого слизистой оболочки полости рта и половых органов, волос, ногтей, отделяемого с поверхности эрозий и язв, а также данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки, черепа, суставов, трубчатых костей, ЭКГ, УЗИ при диагностике патологического процесса, определение его активности;
  • Соотносить, выявлять характерный для той или иной группы заболеваний симптомокомплекс, с учетом данных лабораторного исследования провести дифференциальный диагноз и установить диагноз заболевания в соответствии с международной классификацией болезней;
  • Выявить клинические показания для срочной и плановой госпитализации, перевода больного на лечение к другому специалисту, определить профиль лечебного учреждения или специалиста, к которому следует направить больного с учетом особенностей и тяжести заболевания;
  • Составить обоснованный план лечения, включающий режим, диету, медикаментозные средства, методы неотложной терапии, реанимации, ЛФК, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, с учетом показаний и противопоказаний у детей и у взрослых;
  • Выявить и предупредить основные осложнения лекарственной терапии, внести коррекцию в план лечения при отсутствии или недостаточности эффекта, развитии осложнений;
  • Провести симтоматическую терапию с учетом возрастных особенностей, психического и соматического статуса больного; составлять рецепты на приготовление лекарственных средств в основных дерматологических формах. · Определить сроки и виды реабилитации;
  • Определять критерии излеченности при заболеваниях, передаваемых половым путем, инфекционных, в т.ч. грибковых и паразитарных болезнях кожи;
  • Определять необходимость в диспансеризации при заболеваниях, передаваемых половым путем, а также хронических заболеваниях кожи;
  • Составлять комплексный план диспансерных мероприятий. В соответствии с профессиональными требованиями (компетенции), врач дерматовенеролог должен владеть следующими методиками непосредственного исследования и лечения кожных больных:
  • Забор материала для обнаружения клеща demodex folliculorum; · Забор материала для обнаружения чесоточного клеща;
  • Осмотр больного в лучах лампы Вуда;
  • Забор материала для микроскопического исследования чешуек, волос, ногтей на патогенные грибы;
  • Забор материала из пустул и язв для бактериоскопической и бактериологической диагностики инфекционных дерматозов;
  • Взятие биопсии кожи для патоморфологического исследования;
  • Постановка и оценка аллергологических проб: пробы уколом с целью диагностики токсикодермии, аппликационная и капельная пробы для диагностики профессиональных и бытовых дерматозов;
  • Определение феномена Никольского;
  • Выполнение пробы с раствором йода на скрытое шелушение;
  • Забор материала для цитологического анализа содержимого пузырей и отделяемого с поверхности эрозий на коже и слизистых оболочках (методика мазков-отпечатков для выявления акантолитических клеток Тцанка);
  • Исследование эластичности кожи с помощью зонда (симптом Поспелова);
  • Определение феномена «яблочного желе»; · Выявление симптомов «псориатической триады»;
  • Наложение примочек, припарок, дерматологического компресса;
  • Криодеструкция доброкачественных образований;
  • Диатермокоагуляция доброкачественных образований кожи, в т.ч. остроконечных кондилом, контагиозного моллюска волосковым и хирургическим электродами. В соответствии с профессиональными требованиями (компетенции), врач дерматовенеролог должен владеть следующими методиками непосредственного исследования и лечения венерических больных:
  • Метод темнопольной микроскопии в раздавленной капле отделяемого из очагов поражения с целью диагностики сифилиса;
  • Проведение и клиническая оценка результата анализа 2-3 стаканных проб;
  • Исследование состояния предстательной железы и семенных пузырьков, получение их секрета с помощью массажа;
  • Забор материала из уретры, влагалища, заднего прохода и цервикального канала;
  • Приготовление мазка для микроскопического исследования и клиническая оценка результатов микроскопического анализа (окраска метиленовым синим, по Граму);
  • Приготовление нативных препаратов, взятых из уретры, влагалища, заднего прохода и цервикального канала для исследования на трихомонады;
  • Взятие материала для бактериологической диагностики хламидий;
  • Взятие материала для люминисцентной диагностики микоплазм и хламидий и клиническая оценка результатов анализа;
  • Массаж уретры на буже;
  • Инстилляции лекарственных веществ в уретру;
  • Выполнение уретроскопии и лечебных тампонад;
  • Внутрикожные, подкожные, внутримышечные инъекции и внутривенные вливания;
  • Остановка кровотечения;
  • Определение групповой принадлежности крови;
  • Переливание крови, ее заменителей, компонентов, капельная инфузия лекарственных веществ;
  • Оказание неотложной помощи больным при анафилактическом шоке; · Наложение повязки на рану.

4.3.КРИТЕРИИОЦЕНКИКОМПЕТЕНТНОСТИИКОМПЕТЕНЦИИСПЕЦИАЛИСТАПРИВЫДАЧЕСЕРТИФИКАТАСПЕЦИАЛИСТАНАВИДДЕЯТЕЛЬНОСТИ

При оценке подготовки дерматовенерологов основанием для выдачи сертификата специалиста является: окончание интернатуры или ординатуры, при условии успешно сданного заключительного сертификационного экзамена по теории и практике. Заключительный экзамен состоит из двух этапов: тестового контроля (не менее 80% правильных ответов) и устного экзамена, состоящего из теоретических вопросов и оценки профессиональных навыков.

error: Контент защищён от копирования!!!